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下面附上一則新聞讓大家了解時事

 血糖:血管變脆壞分子!根除病因把握1原則逆轉血糖


【早安健康編輯部/綜合報導】血糖,指血液中的葡萄糖。我們吃進的米飯、麵食、地瓜、蛋糕等食物,經過腸胃道的消化後,會產生葡萄糖。葡萄糖經由小腸進入心血管系統,並被運輸到人體中的各個細胞,再轉換成能量給細胞使用。

細胞有了能量,就能工作:肌肉細胞能夠收縮,讓我們追趕跑跳碰;心臟、肺臟、肝臟、細胞正常執行新陳代謝,我們才能維持生命。如果一個人血糖太低,可能就會昏迷、甚至導致死亡。

但是,若血糖過高,就像把全身的細胞都泡在糖水中,血管、大腦、腎臟通通會受損,也會助長細菌在血液中的繁殖,導致傷口無法痊癒。最常見的案例,就是糖尿病患者因為腳的傷口受感染,一直無法好轉最終只好截肢,所以,血糖太低或太高,都是不行的。

我們多少都有血糖過低的經驗,而且很容易察覺,例如工作太緊張,不小心早餐、中餐都忘記吃,到了下午那種飢腸轆轆、心神不寧、甚至冷汗直冒的症狀,就代表我們血糖太低了。

但血糖過高在初期因為沒有明顯的症狀,所以常常被不小心忽略掉。所以接下來,我們將討論高血糖的成因,以及高血糖會對心血管造成的危害。

葡萄糖是什麼?

葡萄糖之所以稱作葡萄糖,是因為化學家第一次是從「葡萄乾」中將他成功分離出來。剛開始,這種分子被稱作「Grape sugar」,直接翻譯就是「葡萄中的糖」。但科學家之後又發現,這種分子並非葡萄專屬,所以將他改名為「Glucose」,意思就是「糖」,不再有葡萄的含意。

但是,中文的翻譯一直沒有更改。實際上,這種叫做 Glucose 的物質,廣泛分布於各種食物當中:米飯中的澱粉、蔬菜中的纖維素、水果中的果糖與蔗糖,都是葡萄糖「組裝」後的產物。

高血糖是怎麼發生的?


A:當身體來不及處理排山倒海般的葡萄糖,就會開始疲乏,葡萄糖不斷累積就變成高血糖了。

人體的細胞總數大約六十兆個。多麼驚人的數字!這代表我們需要不斷供給很多能量,才能讓細胞持續運作。我們吃下的食物,大部份都是為了供給能量,其中主要的能量來源是碳水化合物。

正常運作時
碳水化合物經過消化過程分解為葡萄糖,進入血液中也就是我們所說的血糖。葡萄糖必須進入細胞,才能為人體所用,但如果沒有胰島素的幫助,葡萄糖無法穿透細胞膜。胰島素就像一把鑰匙,尋找細胞膜上的鑰匙孔。一旦配對成功,就可以打開一個專屬葡萄糖的通道,葡萄糖才有辦法進入細胞。

一旦葡萄糖過量
當葡萄糖一再過量,胰臟需要生產更多胰島素以便引導葡萄糖進入細胞。但是對細胞來說,量一大反而不再「物以稀為貴」,跟胰島素結合的程度開始減少(也就是「胰島素阻抗」)。這使得細胞對葡萄糖使用量下降,血液中的葡萄糖含量還是很多,讓胰臟誤以為胰島素不夠,又繼續加班生產,如此便產生惡性循環,這就是高血糖形成的過程 ,嚴重的情形也就是糖尿病。

其實糖尿病有好幾種
超過九成糖尿病患,都是屬於胰島素阻抗的第二型糖尿病。南投東華醫院醫療副院長汪國麟在《肥胖大逆襲》中說,佔5%至10%的第一型糖尿病患,主要是自體免疫造成,身體免疫系統攻擊產生胰島素的細胞,使得體內胰島素不足。此外還有1.5型糖尿病,指的是原因跟第一型相同,但發病時間不是十歲之後,而是跟第二型差不多的三十歲之後。另外還有懷孕時才可能發生的妊娠型糖尿病。

血糖過高有症狀嗎?高血糖有哪些併發症?下一頁進一步了解


高血糖的症狀、併發症有哪些?


A:雖然症狀不明顯,但我們整理了這些觀察指標給大家參考!

高血糖初期症狀往往很不明顯,讓我們陷入「沒有症狀、暫時無感」的陷阱。因此,就從現在開始,仔細檢視下列這些高血糖會表現出來的症狀,趁早開始多多關心自己的身體!

觀察指標1:喝多尿多還是渴
為什麼會喝多與尿多?傅爾曼表示,高血糖讓血液變得濃稠,身體會想稀釋血液以免危險,辦法就是從細胞裡抽調水分,細胞缺少水分就會讓人覺得渴。至於喝多少才算多是因人而異的,因此,「喝完還是渴」才是關鍵。

觀察指標2:手腳麻麻的,有時受傷還沒感覺
高血糖的初期症狀包括神經麻痺,而且會先從末梢神經開始,特徵是左右兩邊會同時發生。同樣的原因會使身體在受了一些小傷後卻沒有感覺,可能因此造成延誤治療、傷口惡化的情形。

觀察指標3:傷口開始不容易癒合
如果跟前幾年比起來,外傷癒合的速度變慢,甚至可能一直感染、潰瘍,則有可能是因為高血糖造成血管病變的結果。

糖尿病可以治好嗎?


A:高血糖與糖尿病都是因為熱量過剩造成,減少熱量留存在體內,血糖值自然能逆轉。

你是不是也以為「糖尿病治不好」?以為糖尿病是一種慢性病、遺傳疾病,終生都要服藥?其實這是長期以來醫師與病人都太悲觀的結果。

遺傳不是關鍵

這話怎麼說?從一九八三年到二〇〇八年,全球糖尿病人數已經暴增了至少七倍,但問題是這二十五年間世界人口數沒有增加七倍,基因的突變也不可能如此快速,代表遺傳並不是最關鍵的原因。馬克海曼 (Mark Hyman) 醫師在《血糖解方》一書中就認為, 全球經濟發展造就的新環境與新生活型態,才是影響糖尿病的更大原因。不良飲食、久坐不動、壓力過大、環境毒素,都會啟動致病基因。

另一方面,汪國麟舉出《新英格蘭醫學期刊》二〇〇八年的一項研究提醒大家,如果透過更多胰島素治療,血糖也許可以控制得很好,但因心血管疾病而死亡的比率反而上升, 因為過多胰島素不但造成肥胖,還會引發高血壓、高血脂與血管硬化。 

糖尿病逆轉:改變飲食與生活是關鍵



傅爾曼也說,大部份醫師都同意減重與富含營養素的飲食,是改善高血糖最成功的路徑,但醫師往往不知道該怎麼激勵病患做出改變,而病患是否真能改變也還是未定之天。

然而二〇一一年一份發表在歐洲糖尿病研究學會期刊《糖尿病學》的研究卻告訴我們,即便是胰臟已經失去功能的末期第二型糖尿病患者,透過徹底飲食改變,在一周內血糖、三酸甘油酯皆下降,胰臟功能復元,也無需再服藥。

科學研究已經告訴我們,只要透過飲食與生活習慣的改變,減少體內的熱量--葡萄糖的累積,血糖就能下降,高血糖與糖尿病的相關併發症就能改善,對藥物的依賴也可減少。原來逆轉高血糖危機的方法,就在你我眼前!

改善高血糖的關鍵與方法,下一頁開始!


糖尿病改善關鍵1-壓力大、睡不好


大家可能一直以為,工作或生活壓力大比較會影響心理層面,讓人心情不好脾氣壞,還有最常聽到的胃潰瘍;睡眠品質不佳則是讓人感到疲勞、注意力不集中等等。究竟他們是怎麼造成高血糖呢?

壓力讓身體處於備戰狀態
日本醫學博士板倉弘重在 《不被糖尿病殺死的 57個方法》中指出,壓力產生時,大腦會發出指令分泌腎上腺素與皮質醇等「壓力荷爾蒙」,他們都讓身體處於亢奮狀態以因應危機,所以會需要更多熱量,也就是血糖。如果人一 處於壓力的狀態,這種情況就無法平息下來。

更麻煩的是,壓力荷爾蒙還會讓心跳與血壓上升、免疫力下降。另一方面,人們常會因為想紓壓而暴飲暴食、吸菸喝酒等,這些行為讓人吃進更多熱量、造成內臟型肥胖,接下來就是胰島素阻抗等等我們都已經瞭解的高血糖併發症。

睡眠不足導致內分泌失調
東華醫院醫療副院長汪國麟在《肥胖大逆襲》中說,睡眠品質不佳直接的影響是身體的荷爾蒙分泌會混亂。舉例來說,許多研究都證實睡眠不足會增加刺激食慾的荷爾蒙、減少抑制食慾的荷爾蒙,光是這樣就能讓我們不自覺間吃下太多熱量。

壓力大讓人靜不下心而睡不著,相對地,睡不好也會讓人覺得很焦慮。而因為睡不好,平時精神狀態不佳,常會用咖啡或吸菸提神,這些又都會進一步讓身體處於亢奮狀態,最後變成惡性循環。

糖尿病改善關鍵2-減糖飲食,多吃蛋白質


歷經了第一步調整食物入口的順序,降低血糖升高的衝擊;第二步藉由多吃蔬菜以攝取微量營養素,減低身體受毒物影響,現在,我們還可以再進一步調整各種食物的比例,減少攝取碳水化合物,增加蛋白質類食物,打造易瘦燃脂體質。 

要如何對飲食做全盤調整?日本藥科大學漢方醫學系教授姬野友美,在《斷糖飲食打造燃脂體質》中提出的建議如下: 

  1. 停止吃甜食、點心、含糖飲料的習慣,減少白飯、白麵包等精製碳水化合物攝取量。在透過第一步改變用餐順序後,現在要有意識地進一步減量,並且不要吃精製過的高升糖指數主食。 

  2. 體重幾公斤、就吃幾公克蛋白質。例如體重五十公斤的人,每 天就需要五十克的蛋白質。由於肉類經烹調後蛋白質的含量約剩下百分之十左右,因此姬野友美也建議每天多搭配蛋、乳製品,以及豆腐與豆類等植物性蛋白質。 

  3. 適量攝取脂肪。不要將吃下的脂肪與身體堆積的脂肪直接畫上等號,因為堆積在身體的脂肪,其實是由胰島素把過多血糖轉換而成的。而適量攝取指的是不要吃油炸食物、肉類不要吃太肥的。多吃鯖魚與堅果,鯖魚的魚油含有豐富OMEGA-3多元不飽和脂肪酸與EPA、DHA,可幫助血液循環與提高學習力;烹調時用橄欖油與麻油,前者不易氧化,可抑制自由基,後者含有油酸,也可用來炒菜。 

  4. 蔬果直接吃,不要打汁喝。蔬果含有的膳食纖維,經過果汁機打汁後就會被破壞,變得更容易消化,讓血糖更快上昇,加速分泌胰島素,更容易堆積脂肪。


下一頁教您吃對就能穩血糖!


糖尿病改善關鍵3-掌握用餐時間與順序



用餐時刻也照順序,胰臟無負擔
不僅用餐時注意順序能有效減少血糖,用餐的時刻若也能照順序來:早餐、午餐、晚餐,不要間隔太久而饑餓過頭,同樣也能顧好血糖、減輕胰臟負擔。

三餐要吃,也要固定時間
每天最理想的用餐時刻雖然沒有一定要幾點鐘,但日本有樂橋診所院長林泰在《血糖值保健事典》中指出,應以「固定時間的三餐」最理想。雖然有人會覺得少吃一餐好像可以減少一些熱量攝取,但很可能使得下一餐會不自覺吃太多「補回來」,身體為了消化更多食物,短時間的負擔反而更重。

另一方面,兩餐時間間隔如太長,愈到後來血糖值就會愈低,這時如果吃東西,血糖上升的幅度就愈大,等於短時間內胰臟必須加大工作量分泌胰島素,造成更大傷害。

因此,現代人早上趕時間或習慣不吃早餐,都不是個好做法。而「過午不食」同樣拉長了與下一餐的間隔時間,也不值得推薦。

晚餐分兩次吃,吃什麼大不同
不過,如果你是上班族,可能就會面臨另一個問題:「晚餐時間不斷延後」。加班、通勤時間長、親朋好友聚餐等因素,都可能讓晚餐很晚才開動。這樣子其實很容易讓身體堆積脂肪,又間接影響了控制血糖的成效。日本大阪府立大學教授今井佐恵子表示,身體的「晝夜節律」特性與大自然日夜變化配合,在晚間容易堆積脂肪,往前推算,最晚九時後就不要再進食了。

如果晚餐時間不容易安排要怎麼辦?今井佐恵子建議晚餐可以分兩階段吃完:

  1. 晚餐第一階段:蔬菜+碳水化合物,可以先在辦公室吃生菜沙拉或小蕃茄等蔬果,配上輕食類的三明治、飯糰等,碳水化合物應少量。
  2. 晚餐第二階段:蔬菜+蛋白質,回到家後,再吃蔬菜加魚類、肉類與大豆等蛋白質食物。

特別注意的是,由於是把一次晚餐分成兩次吃,因此每一次吃下的量都會比較少。

無壓力改變飲食習慣
無論是看起來多麼簡單的改變飲食習慣方法,對你我來說可能會碰上很多窒礙難行之處,比方說,突然朋友約吃飯,飲食計畫被打亂;或是經過麵包店,看到實在很想吃的甜點。好不容易建立起來的健康生活之道可能毀於一旦,心裡面就開始緊張起來、壓力又更大了。專家告訴我們,其實改變飲食習慣不需要給自己製造壓力,很多細節只是因為沒有說清楚,才會讓大家緊張起來。

以兩三天為單位做為均衡飲食循環
我們一定都碰過,一日三餐有時會受到種種限制,比方某一餐很難吃到蔬菜,那麼我們可以在其他兩餐中多吃一點蔬菜補足。林泰表示,也許今日工作特別忙,一整天作息都很混亂,飲食計劃就可以以兩、三天為單位做機動調整,取得營養的平衡。

吃甜食也不用太自責的「80卡原則」
對於甜食,真的不用太自責,因為他們做出來的目的就是吸引大家吃下去。如果不小心看到真的很想吃的甜食,一味抗拒也不是辦法,日本神保町代謝診所院長益子茂醫師在《4大生活習慣病2》中,提出一個每周80大卡的甜食原則:每周一次、一次吃八十大卡左右的甜食。

八十大卡大概是多少?
小罐裝冰淇淋半罐(45g)、下午茶蛋糕 1/4個(25g)、巧克力3小塊(15g)

在想吃甜點時,水果可以拿來當替代食物,同樣也可以遵循八十大卡原則:
中型蘋果半顆(150g)、中型香蕉一根(100g)、中型橘子兩顆(180g)

改善糖尿病關鍵4-按摩穴道幫助穩血糖


現代人吃得太精緻、攝取過多營養,卻沒有相應的消耗,許多人都離糖尿病並不遠。若平時習慣在肚子餓時吃甜食補充能量,血糖將突然飆高,體內也會分泌大量胰島素來降血糖,讓血糖再次降低,不僅會再次開啟食慾,久了之後胰島素失去作用,也是糖尿病的成因之一。《糖尿病救命飲食運動法》建議按摩4個穴道,在一年四季都穩定血糖,做好日常保養。

改善糖尿病體質4穴道

合谷
兩手拇指、食指間呈45度角,拇指、食指的指骨交接處即為「合谷」穴。向紅丁表示,夏天容易飲食失調、造成血糖波動,每次按摩此穴2分鐘,每回3∼5次,可促進新陳代謝。

勞宮
手握拳,中指的指尖所在位置即為「勞宮」穴。糖尿病醫學博士向紅丁提醒,春天氣候變化劇烈、容易感冒,每次按壓「勞宮」穴 1 分鐘、一天 3 次,有助於降糖及增強免疫力。

湧泉
「湧泉」穴是著名的「長壽穴」,位於第2、3根腳趾頭與足根的連線之凹陷處,約莫在腳底前1/3處。按摩此穴可以滋陰補腎、促進血液循環,適合在冬天應用此穴位來降血糖。

三陰交
「三陰交」穴在內側腳踝上方約4根指頭寬處,以拇指按壓2分鐘。向紅丁認為在秋天按摩此穴,可以補水抗燥、調和氣血,對脾、腎也都有好處,最重要的是能達到降糖的效果。

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